他院での根管治療中に根の途中への穿孔（パーフォレーション）が生じ、抜歯が必要と診断されたものの、他院からのご紹介でご来院された40代女性の症例です。

当院にて歯内療法を行うとともに、歯科用顕微鏡（マイクロスコープ）下でMTAやレジンを用いたなパーフォレーションリペア（穿孔部封鎖）を実施。さらに歯冠長延長術（歯周外科、治癒３か月）を組み合わせることで、難症例ながらもご自身の歯を残すことができました。患者様の根気強い通院とご協力により無事治療が完了し、術後2年が経過した現在も経過は良好です。MTAはこのようなケースで使用する特殊なセメントですが、歯内療法はごく基本的な考え方と器具と術式です。最新のニッケルチタンファイルは使用していませんが、手用切削器具を活用した指先の動きに徹底的にこだわります。

費用：自由診療（価格表参考）治療期間：約6ヶ月〜（経過観察含む）

リスク：歯根破折、再感染のリスク※定期的なメンテナンスと咬合チェックが必要です。

大阪府豊中市長興寺北３－１－１２　歯科すやま　日本歯内療法学会専門医　陶山公一