過去の被せ物の適合不良によってカリエス（虫歯）が深部へ進行し、歯髄壊死（神経の死亡）から強い痛みを引き起こしていました。また、過去に受けた根管治療（歯内療法）の状態から、根尖部に再び痛みが再発。　ぴったりではない詰め物や被せものは新たな細菌の侵入とかみ合わせの悪さが悪影響して歯の寿命を縮めます。治す歯は白いか銀色かだけで選ぶのではないのです。以下は隙間のある修復物と歯の境目です。

通常通りの基本に忠実な根管治療を行いました。やり直し治療はとにかく徹底的に感染歯質を大きく削らざるを得ないことも多いのですがイニシャル（初めて歯の内部を触る初期治療）の場合はニッケルチタン（形状記憶合金）の器具を使いこなして歯の根の天然のカーブを大切にした形に削り形を作ります。我々は全体のカーブのバランスや太さ、根尖（根の先端）の削った形の繊細さ、そして内部に詰めた薬剤（ガッタパーチャ、MTAなど）が充填ではなく充塞されているか、そして被せもののぴったり度、支える骨、周りの歯の処置状態を１枚のレントゲンから大変シビアに読み取ります。（専門的表現が多く申し訳ありません）

更には例え主訴の歯と、隣り合う３本の歯だけの情報であってもかみ合う相手の歯、反対の歯、噛む癖と悪くなった歴史を読み解く訓練を受けています。

私のレントゲンもまたプロの目から厳しく見られることを承知でここに出していることの意味を患者さまにご理解いただければ幸いです。

症例は十分な洗浄と電気泳動を応用した歯の内部全体の消毒を複数回行い根管治療完了後経過観察し、無事を確認してから歯を被せて守りました。当院は接遇や慎重丁寧な治療の為、時間や回数のかかる方針とお考え下さい。

2本再治療（リトリートメント）を施して現在は6年が経過。

根管治療の成功のみならず精密な被せ物による適合(ピッタリ度)とかみ合わせが生体に調和していて、指導からの食習慣の改善、メンテナンス継続による効果があって歯が長持ちします。

根管治療だけが大切なのではありません。以下は歯科でよく知られているデータです。

当院は総合的に口腔内全体を見て1本の歯を守る方針です。

費用価格表参考　他保険治療費用治療期間3ヶ月 (他の歯も治療経過観察含む)

リスク 歯根破折 2次カリエス(新たな虫歯)定期的なメンテナンスとチェックが必要です。

大阪府豊中市長興寺北３－１－１２　歯科すやま　日本歯内療法学会専門医　陶山公一