かみ合わせ（咬合）総合治療について

見た目以上に「機能」を大切にする治療 ―

かみ合わせ治療と聞いて、矯正を想像される方へ

当院が考える「かみ合わせ治療」

矯正治療との違いについて

当院では、歯並びの改善を目的とした矯正治療は行っていません。
矯正治療が必要と判断される場合には、専門医療機関へご紹介しています。
当院では、精密な診断を行ったうえで、基本的に現在の歯並びを大きく変えずに、

• 歯を安全な範囲で最小限に削って調整する
• 古い詰め物や被せ物を、かみ合わせを考慮して総合的にやり直す

といった方法により、機能的なかみ合わせと、可能な範囲での見た目の改善を行います。日常生活の中での長期的な安定性と快適さを重視した治療です。

なぜ総合的な治療が必要なのか

かみ合わせは、一本の歯だけで成り立つものではありません。
前歯と奥歯、左右、上下の関係、さらに、

• 歯を支える歯周組織の状態
• 歯の根（根管）の状態
• 過去に受けた様々な治療の影響

など、さまざまな要素が重なり合って成り立っています。
そのため当院では、

• 歯周病の管理
• 歯の根の治療（歯内療法、根管治療）
• 補綴治療（被せ物・詰め物・義歯）

を含め、お口全体を一つのシステムとして捉えた総合的な診査・診断を行います。

すべての方に必要な治療ではありません

当院のかみ合わせ治療は、
すべての患者さまに必要なものではありません。
症状や状態によっては、
特別な治療を行わず、
通常の治療で十分な場合も多くあります。
必要性がないと判断した場合には、
無理に治療をおすすめすることはありません。お困りの患者さま、またそうせざるを得ない患者さまのみご説明いたします。

かみ合わせが関係している可能性のある症状

• 治療した歯に、何度も違和感が出る
• 被せ物や詰め物が、繰り返し壊れる・外れる
• 噛む位置が定まらず、噛みにくさを感じる
• 特定の歯だけが強く当たる
• 朝起きたときに顎や歯が疲れている感じがする
• 治療は終わっているのに、噛み合わせが落ち着かない感覚が続く

これらは、歯そのものではなく、噛む力のかかり方やバランスが原因となっている場合があります。

当院のかみ合わせ治療が向いている方

次のような方は、当院のかみ合わせ治療が適している可能性があります。

• 見た目の短期的な改善より、将来の安定と健康を重視したい方
• 詰め物・被せ物を作り直しても見た目や機能に違和感、不満が残る方
• 自分の口の状態を、土台から理解したうえで安全に長持ちし、咬めるようになる治療を受けたい方

実際の診査診断について

咬み合わせ診断のアプローチ

適正な顎の位置に誘導してどの歯が最初に当たっているのかを探ります。
最初に当たっている歯と患者さまの症状が一致していることが大変多く見られます。

最初に歯が当たった位置から噛み込むとズレていきます。ズレの方向と量から
歯のどの位置が当たっていて調整量はどれくらいかを見極めます。

患者さまの頭の骨格に対する歯並びの傾きや位置関係を咬合器で再現する為の行為です。

治療方法の選択

診査診断の結果、かみ合わせの調整で問題が解決するケースもあれば、古い被せ物や詰め物のやり直しを必要とするケースもあります。
場合によっては抜歯や大きく歯を削る必要があるかもしれません。
矯正治療が必要な場合や骨格的な問題を検討する必要もあります。
歯は1本だけで機能することはなく、上下、左右、前歯、奥歯、そして歯並び（歯列）は顎の関節と連動しています。
きれいな歯並びに見えても良いかみ合わせになっていないケースも多く見られます。
現在どのような状態であるのかを把握し、どうすればよいのかを診断、ご説明いたします。